Casos de Traumatología: Fractura Abierta Severa
Fractura Abierta Severa

Caso # : 3526-98
Fecha: Julio 1988
Sexo : Masculino
Edad : 28

AlargamientoHistoria: Paciente que  manejando motocicleta sufrió impacto en su pierna izquierda en un pueblo muy alejado. Llegó tres semanas después. Sin tejidos blandos e infectados y en vías de necrosis, casi sin hueso en el tercio medio de la tibia.

Cirugía
Fue inmovilizado con un FED bilateral “provisional”.  Se realizaron varios desbridamientos quedando finalmente poco tejidos blandos. Desde el primer momento el paciente se negó a una amputación.

Con ayuda del cirujano plástico se le realizaron varios colgajos, uno del abdomen vía la muñeca, y otros de su pierna opuesta. Una vez cubierto, se hizo osteotomía superior para iniciar un transporte hacia distal, previamente se le retiró el FED provisional y se le colocó el instrumento T-C con el cual se realizó la osteogénesis..
Paciente SentadoAl cabo de 115 días no pudo contactarse con el extremo opuesto pero con cirugía mínima se retiró el tejido fibroso interpuesto y se le agregaron injertos óseos. En este momento fueron reemplazados los T-C por un FED bilateral “definitivo”. Once meses después se observa un hueso bien corticalizado, momento en que se le retiró el FED. Le quedó un acortamiento de 2 centímetros.




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